超聲刀頭由主體、手柄、刀頭、腳踏板等主要部件組成。手柄內(nèi)有一個換能器,將主機發(fā)生器提供的高頻電能轉(zhuǎn)化為超聲機械振動能量,在傳輸超聲能量的同時傳輸?shù)降额^,實現(xiàn)止血、切割或凝固組織。
超聲刀頭由主體、手柄、刀頭、腳踏板等主要部件組成。
手柄內(nèi)有一個換能器,將主機發(fā)生器提供的高頻電能轉(zhuǎn)化為超聲機械振動能量,在傳輸超聲能量的同時傳輸?shù)降额^,實現(xiàn)止血、切割或凝固組織。
適用于腔鏡手術和開放手術中對軟組織的切割和止血。
與單極電刀相比,它利用高頻電流發(fā)生器在身體組織內(nèi)局部產(chǎn)生高溫,從而達到凝固止血的目的。
超聲刀頭屬于機械損傷中的熱損傷。與電刀相比,超聲刀頭具有明顯的優(yōu)勢:
(1)可一次性完成分離、切割、止血功能,減少器械更換。
(2)超聲刀頭的工作溫度遠低于電刀和激光,產(chǎn)熱少,不會因熱損傷而損傷周圍組織。常用電刀的工作溫度為150~400.熱效應為2.5~4mm,易損傷周圍組織。
(3)切割時超聲刀頭產(chǎn)生的煙霧相對較少,腹腔鏡手術時視野影響較小。
超聲刀頭的分類超聲刀頭的種類很多,可以根據(jù)用途來選擇。按大小分為5mm和10mm刀頭,其中10mm刀頭有尖面、鈍面和平面三種刀面。按形狀可分為曲線刀盤和直線刀盤。
(1)連接電源和腳踏。
(2)按照生產(chǎn)廠家說明安裝超聲刀頭。
(3)將手柄線與主機相連,并固定。
(4)開機自檢,并調(diào)節(jié)默認功率。
(5)術中清洗超聲刀刀頭將刀頭張開完全浸沒于無菌蒸餾水中,利用腳控或手控開關啟動超聲刀清潔刀頭,避免與容器邊緣接觸。如有焦痂難以清洗時,應用生理鹽水紗布輕輕擦拭刀頭,避免用力過猛損壞刀頭。
(6)按照生產(chǎn)廠家說明卸除超聲刀刀頭。
(7)關閉電源開關,拔出手柄線接口,拔出電源。
(8)清潔整理超聲刀設備并做好使用登記。
觀察要點:超聲刀使用是否規(guī)范;超聲刀頭是否完整,避免松動。
(1)嚴格按照生產(chǎn)廠家說明使用,選擇合適的配件規(guī)范安裝。
(2)超聲刀報警超聲刀開機自檢出現(xiàn)故障時主機屏幕將顯示故障代碼,需請專職設備技術人員及時維修或更換部件;使用中同時踩到兩個腳踏開關,主機會有報警,但沒有故障代碼顯示;超聲刀持續(xù)工作時間過長、溫度過高時,主機會自動報警,應將超聲刀頭浸泡于無菌蒸餾水中,待刀頭降溫后再使用。
(3)超聲刀使用禁忌超聲刀工作時禁用手觸摸,并避免長時間連續(xù)過載操作;不能閉合刀頭空踩腳踏板或用超聲刀頭夾持金屬物品及骨組織;由于超聲刀閉合管腔是永久性閉合,需確認閉合的組織類型是否適合。
(4)超聲刀頭應輕拿輕放,避免重壓、不要碰撞硬物或落地。使用后,手柄頭及時套回保護帽,手柄線用濕布擦拭干凈,不宜用水沖洗,并順其弧度保持15~20cm直徑線圈盤繞存放。血液、體液隔離或特殊感染患者,應用含氯消毒液或酸化水擦拭消毒或按特殊感染患者術后處理方式處理。清洗時避免撞擊或用力拋擲。手柄線須根據(jù)生產(chǎn)廠家說明選擇適宜的滅菌方法或使用一次性無菌保護套以達到無菌要求。
主要在醫(yī)院的普外科、胸外科、泌尿外科、婦科使用較多。