超聲手術(shù)刀也叫超聲刀是一種高頻電外科設(shè)備。具有出血少、對周圍組織傷害少、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，其作用于人體組織起到切割與凝閉的作用，不會(huì)引起組織干燥、灼傷等副作用，刀頭工作時(shí)也沒有電流通過人體，在手術(shù)室中有著廣泛的應(yīng)用，有無血手術(shù)刀之稱。

主要用于生物組織的切割與血管閉合等操作。

超聲手術(shù)刀主要由主機(jī)、換能器手柄、超聲刀頭、腳踏板組成。

超聲手術(shù)刀的主要作用機(jī)理為主機(jī)輸出電信號，經(jīng)由換能器利用電致伸縮效應(yīng)或磁致伸縮效應(yīng)，將超聲電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能產(chǎn)生高頻振動(dòng)，通過變幅桿的放大和耦合作用，推動(dòng)刀頭工作并向人體局部組織傳播能量，從而達(dá)到手術(shù)治療目的。

超聲刀頭振幅很小，但振動(dòng)頻率極高，從而產(chǎn)生了很高的瞬時(shí)加速度。因此在進(jìn)行軟組織切割時(shí)，被作用部位可迅速被切開，而不傷及其周圍組織。

超聲刀頭接觸到人體后還會(huì)產(chǎn)生微聲流作用、空化效應(yīng)、熱效應(yīng)及止血效應(yīng)：

（1）微聲流作用：表現(xiàn)為超聲振動(dòng)使被作用組織變成均漿，切割升溫時(shí)會(huì)使組織中的脂肪逸出。液化組織在刀頭振動(dòng)作用下，可在刀頭附近形成微聲流，微聲流伴生的切應(yīng)力使組織細(xì)胞遭到破壞。

（2）空化效應(yīng)：使組織液中大量的微氣泡（空化核）體積急劇膨脹、破裂引起組織層面的分離從而達(dá)到解剖分離的效果。

（3）熱效應(yīng)：是由于超聲波頻率高、能量大，在被介質(zhì)吸收時(shí)，部分能量轉(zhuǎn)化為熱能，從而引起生物組織溫度的升高。

（4）止血效應(yīng)：超聲手術(shù)刀工作時(shí)，高頻振蕩的刀頭接觸組織液或血液，產(chǎn)生強(qiáng)烈的空化效應(yīng)，大量空化泡爆裂的熱效應(yīng)使其附近的蛋白質(zhì)破碎凝固并堵塞于血管斷口處實(shí)現(xiàn)緊急止血；同時(shí)，手術(shù)刀切割時(shí)不論是振動(dòng)摩擦還是空化效應(yīng)，都會(huì)導(dǎo)致作用機(jī)體出現(xiàn)一定程度的升溫，可提高該區(qū)域附近血液中凝血酶的活性，從而加速凝血反應(yīng)過程。

（1）吸引式超聲手術(shù)刀：由主機(jī)，治療聲頭，吸引裝置組成，利用超聲的空化作用，粉碎病變組織或準(zhǔn)備除去的組織，再用泵吸出，完成治療。

吸引式超聲手術(shù)刀止血的原理是在破壞和吸除高含水量組織細(xì)胞同時(shí)，使彈性較強(qiáng)的高膠原含量組織完好無損，使手術(shù)在安全、少血或無血條件下進(jìn)行。

（2）切割式超聲手術(shù)刀：由主機(jī)和治療聲頭組成，它是利用治療聲頭的超聲效應(yīng)和高頻機(jī)械振動(dòng)，切割、分離組織，是與傳統(tǒng)的外科手術(shù)相似的超聲治療方式，刀頭小、產(chǎn)熱少、止血好，可在視野很小的情況下進(jìn)行操作，常用于腹腔鏡手術(shù)。

（1）良好的止血效果；

（2）精確切割；

（3）安全性高；

（4）術(shù)后恢復(fù)快、預(yù)后良好；

（5）無灼傷、對周圍組織損傷小。

（1）超聲手術(shù)刀臨床用于切割與凝血、白內(nèi)障乳化、腫瘤吸引切除、吸脂等方面。對于含水分多、膠原成分少的組織效果最好，如腦、肝、脾等器官，而對膠原成分多的組織作用甚微，如血管、筋膜等。

（2）超聲手術(shù)刀臨床主要應(yīng)用在腦外科、神經(jīng)外科腫瘤、肝腫瘤、胸外科各種腫瘤的切除，脂肪吸除以及各種含水分豐富的細(xì)胞組織的切除。近年來其使用領(lǐng)域已覆蓋眼科、腦外科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、胸外科、婦科、小兒外科、五官科等。

（1）使用前先檢查刀片扳手座是否開裂或磨損。如果發(fā)現(xiàn)損壞，必須先進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)評價(jià)，然后才能決定是否可以使用或予以更換，在高壓蒸煮后，要讓刀片扳手在室溫下至少冷卻15min或在室溫?zé)o菌水中浸泡5min后再使用。

（2）嚴(yán)禁將液體濺射或潑灑在發(fā)生器上，或?qū)l(fā)生器浸入液體中，可能會(huì)損壞發(fā)生器并造成電擊或失火危險(xiǎn)。

（3）儀器在按測試鍵前和進(jìn)行系統(tǒng)檢查時(shí)，刀具一定要避開機(jī)械、手術(shù)布單或其他物件。同時(shí)考慮刀煙霧和氣霧等副產(chǎn)物可能具有致癌和感染危險(xiǎn)。在開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)中都應(yīng)采取適應(yīng)的防護(hù)措施。

（4）設(shè)備不宜存放在與空氣與氧氣或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣體場合使用。

正確連接主機(jī)、手柄、刀頭后，第一次開機(jī)主機(jī)會(huì)自動(dòng)自檢，自檢通過后可以正常使用。如果在自檢過程中有任何問題，則在主機(jī)的顯示屏上會(huì)顯示相應(yīng)的7個(gè)錯(cuò)誤代碼，這7個(gè)錯(cuò)誤代碼分別為阿拉伯?dāng)?shù)字1~7，請根據(jù)這7個(gè)錯(cuò)誤的代碼來檢查和維修機(jī)器。

（1）故障代碼：Error code 1；

可能原因：在啟動(dòng)時(shí)主機(jī)功能故障或前面板按鍵被激活；

解決方案：重新啟動(dòng)機(jī)器，如果故障依然存在,請聯(lián)系廠家維修人員進(jìn)行檢修。

（2）故障代碼：Error code 2；

可能原因：主機(jī)溫度過高；

解決方案：關(guān)閉主機(jī)，移開任何阻礙主機(jī)后部以及底部通風(fēng)口的障礙物，如果沒有明顯的障礙物或外部熱源，需聯(lián)系廠家維 修人員進(jìn)行檢修，或打開電源等待30min后主機(jī)清除故障，如果故障依然存在，請聯(lián)系廠家維修人員進(jìn)行檢修。

（3）故障代碼：Error code 3；

可能原因：手柄故障

解決方案：

 ①檢查是否在沒有連接手柄時(shí)激活了腳踏。對于HPBLUE手柄，請確認(rèn)使用了藍(lán)色扭力扳手和助力握持正確地安裝了刀頭到手柄上。

②確認(rèn)手柄已經(jīng)完全插入并連接主機(jī)手柄接口（手柄上的白點(diǎn)在12點(diǎn)方向)。

③使用扭力扳手?jǐn)Q緊刀頭并且把任何殘留在刀頭鞘殼末端的組織仔細(xì)地清理掉。

④安STANDBY鍵來清除障礙故障信息并返回READY 模式。

⑤激活系統(tǒng)，在 PRE-RUN TEST運(yùn)行時(shí)，確保刀頭裸露在空氣中。如果使用的是多用剪，應(yīng)確保鉗夾打開，并在運(yùn)行時(shí)沒有接觸任何物體。

⑥如果故障依舊存在，請將主機(jī)放置于STANDBY狀態(tài)安裝測試棒，按TEST鍵，如果還是出現(xiàn)手柄故障代碼,請更換手柄或安裝一個(gè)新的測試棒，并按TEST鍵。

⑦如果沒有故障發(fā)生，請安裝刀頭，按STANDBY鍵返回READY模式，激活系統(tǒng)。

（4）故障代碼：Error code 4；

可能原因：手柄超過正常工作溫度；

解決方案：卸下手柄,在室溫的消毒水中放置5min或在室溫下放置45min來降溫。

（5）故障代碼：Error code 5；

可能原因：刀頭的故障；

解決方案： 

①使用扭力扳手擰緊刀頭并且把任何殘留在刀頭鞘殼末端的組織仔細(xì)地清理掉。

②安STANDBY鍵來清除障礙故障信息并返回READY 模式。

③激活系統(tǒng)，在 PRE-RUN TEST運(yùn)行時(shí)，確保刀頭裸露在空氣中。如果使用的是多用剪，應(yīng)確保鉗夾打開，并在運(yùn)行時(shí)沒有接觸任何物體。

④如果故障依舊存在，請將主機(jī)放置于STANDBY狀態(tài)安裝測試棒，按TEST鍵，如果 還是出現(xiàn)手柄故障代碼,請更換手柄或安裝一個(gè)新的測試棒，并按TEST 鍵。

⑤如果沒有故障發(fā)生，請安裝刀頭，按STANDBY鍵返回READY模式，激活系統(tǒng)。

（6）故障代碼：Error code 6；

可能原因：腳踏開關(guān)卡?。?/span>

解決方案：移動(dòng)無意中觸動(dòng)開關(guān)的物體，并確認(rèn)主機(jī)插口和腳控連線接口均是干凈和干燥的。請檢查腳踏與主機(jī)的連接看是否有脫落，如沒有,請更換新的腳踏開關(guān)或聯(lián)系廠家維修人員進(jìn)行檢修。

（7）故障代碼：Error code 7；

可能原因：手控開關(guān)卡??；

解決方案：移動(dòng)無意中觸動(dòng)開關(guān)的物體，并確認(rèn)手柄末端的接頭和手控開關(guān)近端轉(zhuǎn)換帽均是干凈和干燥的。請檢查腳踏與主機(jī)的連接看是否有脫落，如沒有,請更換新的腳踏開關(guān)或聯(lián)系廠家維修人員進(jìn)行檢修。