有創(chuàng)呼吸機(jī)是呼吸機(jī)的一種，又稱多功能呼吸機(jī)，作用是支持人體或其他動(dòng)物體呼吸。當(dāng)生物體自主呼吸不能滿足正常生理需要時(shí)，用來支持人體或其他動(dòng)物體呼吸。適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)；用于心肺腦復(fù)蘇的呼吸支持；各種原因?qū)е碌募毙院粑δ懿蝗蜓鹾瞎δ苷系K；術(shù)中、術(shù)后呼吸支持；其他需要呼吸機(jī)治療者。

有創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用分為三大類。

（1）以呼吸系統(tǒng)疾病為主，包括肺部感染，肺不脹、哮喘、肺水腫等影響肺內(nèi)氣體交換功能。此時(shí)呼吸機(jī)的治療主要改善肺內(nèi)氣體交換，提高血液中氧濃度和排除二氧化碳。

（2）第二類以外科手術(shù)為主，有利于病人麻醉恢復(fù)，維持正常的呼吸功能，減少呼吸肌運(yùn)動(dòng)，降低氧耗量。

（3）第三類是以睡眠呼吸暫停為使用，通過一定的壓力解決上氣道的堵塞情況。

（1）無創(chuàng)有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣的區(qū)別與聯(lián)系：

無創(chuàng)正壓通氣（Noninvasive positive pressure ventilation, NPPV）是指不需建立人工氣道進(jìn)行的正壓機(jī)械通氣方式，臨床多應(yīng)用口鼻面罩或鼻罩進(jìn)行正壓通氣，另外也有采用全面罩、鼻塞等方式進(jìn)行NPPV治療。

有創(chuàng)正壓通氣（Invasive mechanical ventilation, IMV）是指通過建立人工氣道（經(jīng)鼻或經(jīng)口氣管插管、氣管切開）進(jìn)行的正壓機(jī)械通氣方式。無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣比較，具有設(shè)置簡便、患者易于接受、不容易繼發(fā)肺損傷和肺部感染等特點(diǎn)，但是也有人機(jī)同步性較差、潮氣量不穩(wěn)定、不利于氣道分泌物引流等缺點(diǎn)。

（2）歸納二者的區(qū)別總結(jié)如下：

1、操作流程

開機(jī)自檢→連接模擬肺→初步設(shè)定通氣參數(shù)→連接人工氣道→通氣→觀察療效→1小時(shí)后做動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查→再次調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。

2、操作常規(guī)

（1）連接電源、空氣源、氧氣源；

（2）連接消毒好的呼吸機(jī)管路；

（3）向濕化器罐內(nèi)加注無菌蒸餾水至標(biāo)志線，調(diào)節(jié)濕化器溫度，預(yù)設(shè)吸氣氣流溫度35～38℃；

（4）開機(jī)，并進(jìn)行使用前自檢；

（5）自檢結(jié)束后，尊醫(yī)囑設(shè)定各項(xiàng)參數(shù)；

（6）連接呼吸機(jī)與人工氣道，按下開啟鍵開啟呼吸機(jī)；

（7）停止使用呼吸機(jī)時(shí)，將呼吸機(jī)與人工氣道斷開，關(guān)閉呼吸機(jī)和濕化罐電源，脫開氣源，機(jī)器表面擦拭，管道消毒后放置備用。

1、急性呼吸衰竭

（1）以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭，如輕-中度COPD高碳酸血癥；

（2）心源性肺水腫；

（3）有創(chuàng)通氣拔管后的序貫治療；

（4）多種肺疾病的終末期患者；

（5）嚴(yán)重的肺感染和ARDS早期應(yīng)用；

（6）重癥支氣管哮喘，術(shù)后呼吸衰竭，創(chuàng)傷后呼吸衰竭，肺不張，肺部感染合并呼吸衰竭。 

2、慢性呼吸衰竭

（1）主要是存在二氧化碳升高的慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的患者；

（2）限制性胸腔疾??；

（3）慢性阻塞性肺?。–OPD）；

（4）慢性充血性心力衰竭等各種類型的急性或慢性心功能不全；

（5）夜間低通氣；

（6）睡眠呼吸暫停綜合癥。