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止血鉗選品指南

止血鉗是一種通過夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動脈,不讓血流出的手術(shù)器械。它可以在手術(shù)時及時止血、分離一些組織或者腫物等等

什么是止血鉗

止血鉗是一種通過夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動脈,不讓血流出的手術(shù)器械。

止血鉗的組成

鉗喙、 關(guān)節(jié)和鉗柄組成,頭部有唇頭齒,尾部為指圈,起夾持固定作用。

止血鉗的用途

(1)有止血作用


如果是對于一些急性傷口的出血點(diǎn),有可能是一些較為大的血管出現(xiàn)破裂出血,這種情況可以用止血鉗鉗夾出血點(diǎn),從而能夠達(dá)到止血的作用。


(2)可以分離一些組織或者腫物


臨床上最常用于切除一些淺表的腫物,可以用止血鉗來逐漸鈍性分離從而能夠把整個包膜分離出來,避免一些例如剪刀或者手術(shù)刀等銳性的器械損傷其表層的包膜,而影響整個腫物的切除。


(3)在鉗夾組織的時候止血鉗有很好的作用


例如縫合傷口的時候用于鉗夾筋膜、肌肉或者皮下組織。

止血鉗的工作原理

止血鉗的使用原理就是和夾子一樣夾住血管或是皮毛等,不過是消毒過的

止血鉗的分類

止血鉗有大、小、有齒、無齒、直形、彎形之分,根據(jù)不同操作部位選用不同類型的止血鉗。止血鉗手柄旁邊的齒有助于使止血鉗在夾持物體時固定,防止脫落。


止血鉗有各種不同的外形和長度,以適合不同性質(zhì)的手術(shù)和部位的需要。除常見的有直、彎兩種,還有有齒血管鉗、無齒止血鉗、蚊式直、彎止血鉗等,止血鉗在結(jié)構(gòu)上主要的不同是齒槽床,由于手術(shù)操作的需要,齒槽床分為直、彎、直角、弧形等。用于止血時尖端應(yīng)與組織垂直,夾住出血血管斷端,盡量少夾附近組織。


(1)無損傷止血鉗


主要用于血管手術(shù)的止血鉗,齒槽的齒較細(xì)、較淺,彈性較好,對組織的壓榨作用及對血管壁、血管內(nèi)膜的損傷均較輕,由于鉗的前端平滑,易插入筋膜內(nèi),不易刺破靜脈,可供分離解剖組織用,也可用于牽引縫線、拔出縫針,或代鑷使用,但不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織。


(2)彎止血鉗和有齒止血鉗


彎止血鉗尖端是彎曲的,用于分離、鉗夾組織或血管止血,以及協(xié)助縫合,主要用于手術(shù)深部組織或內(nèi)臟的止血。


有齒止血鉗主要用于強(qiáng)韌組織的止血、提拉切口處的部分等,用以夾持較厚組織及易滑脫組織內(nèi)的血管出血,如腸系膜、大網(wǎng)膜等,前端齒可防止滑脫,但不能用以皮下止血不宜夾持血管、神經(jīng)等組織


(3)直止血鉗和無齒止血鉗


用于皮下組織止血,主要用于手術(shù)部位的淺部止血和組織分離。


(4)直角鉗


用于游離血管、神經(jīng)、輸尿管、膽道等組織及牽引物的引導(dǎo)。


(5)蚊式止血鉗


較細(xì)小,適于分離小血管及神經(jīng)周圍的結(jié)締組織用于小血管的止血,不適宜夾持大塊或較硬的組織??梢栽谄鞴偻饪诨騽?chuàng)口較小時方便的深入到治療部位夾取物品或組織,帶有彎頭的止血鉗可以夾取側(cè)面的周圍組織。

止血鉗的使用方法

為拇指和第四指分別插入止血鉗柄的兩環(huán),中指放在第四指環(huán)的止血鉗柄上,食指壓在軸節(jié)處起穩(wěn)定和向?qū)ё饔?,有利操作?/span>


使用完畢,放開止血鉗時用拇指和食指持住血管鉗一個環(huán)口,中指和無名指擋住另一環(huán)口,將拇指和無名指輕輕用力對頂即可。

使用注意事項(xiàng)

(1)止血鉗不得夾持皮膚、腸管等,以免組織壞死。


(2)止血時只扣上一、二齒即可,要檢查扣鎖是否失靈,有時鉗柄會自動松開,造成出血,應(yīng)警惕。


(3)使用前應(yīng)檢查前端橫形齒槽兩頁是否吻合不吻合者不用,以防止血管鉗夾持組織滑脫。


(4)在手術(shù)操作過程中,對可能出血的部位或已見的出血點(diǎn),首先進(jìn)行鉗夾,鉗夾出血點(diǎn)時要求準(zhǔn)確,最好一次成功,不要過多帶入健康組織,結(jié)扎線的粗細(xì)要根據(jù)鉗夾的組織多少以及血管粗細(xì)進(jìn)行選擇,血管粗時應(yīng)單獨(dú)游離結(jié)扎。


(5)結(jié)扎時上血管鉗的鉗尖一定要旋轉(zhuǎn)提出,扎線要將所需結(jié)扎組織完全套住,在收緊第一結(jié)時將提的血管鉗放下逐漸慢慢松開,第一結(jié)完全扎緊時再松鉗移去。

日常維護(hù)與保養(yǎng)

做完手術(shù)后,手術(shù)中使用的止血鉗等金屬器械比較難清洗,特別是器械上的血液干燥后更難清洗,因此可以采用一塊倒上液體石蠟的紗布擦拭帶有血漬的金屬器械,特別是各類器械的關(guān)節(jié)處和各類鉗子的齒處,再用刷子輕輕刷洗干凈最后用干凈紗布擦干即可按常規(guī)消毒滅菌。


液體石蠟具有良好的油溶性質(zhì),手術(shù)后金屬器械上的血漬經(jīng)用液體石蠟紗布潤滑后清洗,不但容易清洗干凈,還使消毒后的金屬器械光亮,關(guān)節(jié)潤滑好用。

應(yīng)用場景

止血鉗在外科手術(shù)、手術(shù)室、血管外科、顯微外科等精細(xì)吻合手術(shù)中應(yīng)用非常廣泛,可以應(yīng)用所有的需要手術(shù)的疾病。

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