眼科手術(shù)顯微鏡是指由光源聚光器、目鏡和物鏡組成復(fù)式顯微放大裝置。適合中國縣級(jí)醫(yī)院、廠礦職工醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及眼科研究中心開展眼科顯微技術(shù)所需,而最新研制的輕便、普及型眼科手術(shù)顯微鏡,廣泛用于眼科手術(shù)及醫(yī)學(xué)大專院校眼科實(shí)驗(yàn)。
眼科手術(shù)顯微鏡是指由光源聚光器、目鏡和物鏡組成復(fù)式顯微放大裝置。
(1)視野大,成像清晰。
(2)同軸冷光源,深部光照燦爛。
(3)備有助手鏡,兩人同時(shí)操作。
(4)腳控微調(diào),輕便靈活,操作、攜帶方便。
在顯微鏡下操作顯微器械的原則是:
(1)手持器械形狀如握筆,輕而舒展,有充分活動(dòng)余地。
(2)手穩(wěn)如磐。
(3)持針器、刀和剪由優(yōu)勢手掌握,而鑷子由非優(yōu)勢手掌握。
(4)雙手同時(shí)操作時(shí)要有相當(dāng)滿意的協(xié)調(diào)性。
(5)任何進(jìn)入前房的器械必須采取同虹膜表面平行的徑路,頂端到位后才可改變方向。
(6)景深受放大倍數(shù)的限制,手術(shù)器械活動(dòng)范圍相當(dāng)有限,特別應(yīng)避免少作上下運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作。
(1) 問題:開機(jī)后,光源亮,移動(dòng)靈活自如。但是腳踏上的聚焦F和放大Z以及上下移動(dòng)踩下后鏡頭沒有反應(yīng),移動(dòng)左右踏板時(shí),鏡頭移動(dòng)正常。
原因:①腳踏板上對(duì)應(yīng)相關(guān)故障功能的幾個(gè)開關(guān)損壞或者連接線斷路;②插座端沒有電壓;③功能對(duì)應(yīng)的電機(jī)故障。
故障排除:本著先簡單后復(fù)雜,先外后內(nèi),先機(jī)械后電路的思想開始分析排查故障,用萬用表逐個(gè)測試踏板上的開關(guān)按鍵,功能正常。拔下腳踏的排線插座,按照眼科顯微鏡腳踏線序圖進(jìn)行測量,測量各腳后發(fā)現(xiàn)3a-7a、3b-7a、2a-7a、2b-7a、8a-8b、12a-12b均不通,拆開排線插頭后發(fā)現(xiàn)2a、2b、7a、8a、12a的連接線已脫焊,然后一一按照順序?qū)⑵浜附?/span>,裝好后插上排線插頭,開機(jī)重試,故障解除。
(2) 問題:燈亮度不夠,調(diào)到最大檔位仍然無法滿足手術(shù)醫(yī)生的需要。
原因:①燈泡本身質(zhì)量問題;②鏡頭不干凈;③燈泡兩端的電壓下降。電源到光源的供電轉(zhuǎn)接件以及燈座與燈腳的接觸部分由于長時(shí)間工作電流較大,容易產(chǎn)生氧化層,從而使燈泡實(shí)際端電壓下降;再有一種可能是光導(dǎo)纖維內(nèi)部漏光,造成光不能完全到達(dá)手術(shù)部位。
故障排除:按照基本的維修原則,首先更換一個(gè)新的燈泡,開機(jī)測試,仍然不是很亮。其次,查看鏡頭,并將鏡頭逆時(shí)針卸下,用脫脂棉蘸取無水酒精按照光學(xué)系統(tǒng)的保養(yǎng)清潔原則進(jìn)行擦拭,直到干凈為止。開機(jī)察看光源,變化不大,繼續(xù)順著光導(dǎo)纖維的方向查看兩頭位置的固定情況,發(fā)現(xiàn)其中一頭光束有脫槽的現(xiàn)象。固定光束的螺絲,再微微調(diào)整光束,最后固定好螺絲,開機(jī)重試,故障排除。
(1) 顯微鏡的照明燈泡,因工作時(shí)間不同而奉命不同。若燈泡損壞更換時(shí),一定要對(duì)系統(tǒng)清零,以免給機(jī)器帶來不必要的損失。每次開關(guān)機(jī)是要將照明系統(tǒng)開關(guān)關(guān)閉或亮度調(diào)到最小,以避免突然的高壓沖擊損壞光源。
(2) 為了滿足手術(shù)過程中對(duì)手術(shù)部位的選擇,視野大小,清晰度的要求,醫(yī)生可通過腳踏控制板調(diào)解位移光圈、焦距、高低等。調(diào)節(jié)時(shí)要輕動(dòng)、慢進(jìn),到達(dá)極限位置時(shí),要立即停止,超時(shí)空轉(zhuǎn)會(huì)損壞電機(jī)而導(dǎo)致調(diào)節(jié)失靈。
(3) 顯微鏡使用一段時(shí)間后,關(guān)節(jié)鎖會(huì)出現(xiàn)過死或過松的現(xiàn)象,這時(shí)僅需根據(jù)情況使關(guān)節(jié)鎖恢復(fù)正常工作狀態(tài)。每次使用顯微鏡前應(yīng)常規(guī)檢查各關(guān)節(jié)部位有無松動(dòng)現(xiàn)象,以免在手術(shù)過程中造成不必要的麻煩。
(4) 每次使用完后,應(yīng)用脫脂棉清潔劑擦去顯微鏡上的污垢,否則時(shí)間過長很難擦拭干凈。用顯微鏡罩罩好,使其在通風(fēng)、干燥、無塵、無腐蝕性氣體的環(huán)境中。
(5) 建立保養(yǎng)制度,由專業(yè)人員定期進(jìn)行保養(yǎng)檢查調(diào)整,進(jìn)行必要的機(jī)械系統(tǒng)、觀察系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、電路部分的檢修及維護(hù)??傊?,在使用顯微鏡時(shí)要謹(jǐn)慎,不可粗暴操作。要使手術(shù)顯微鏡使用壽命延長,必須要靠工作人員認(rèn)真的工作態(tài)度和對(duì)顯微鏡的關(guān)照和愛護(hù),使其處于良好的運(yùn)行狀態(tài)中,更好地發(fā)揮作用。
眼科手術(shù)顯微鏡適合中國縣級(jí)醫(yī)院、廠礦職工醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及眼科研究中心開展眼科顯微技術(shù)所需,而最新研制的輕便、普及型眼科手術(shù)顯微鏡,廣泛用于眼科手術(shù)及醫(yī)學(xué)大專院校眼科實(shí)驗(yàn)。